Мойын ауруы - ескерту белгісі. Мүмкін бұл жай ғана шамадан тыс жүктеме және сіз жай ғана демалуыңыз керек. Бірақ егер ауырсыну мойын омыртқасының остеохондрозымен байланысты болса ше? Симптомдарға және емдеуге мұқият назар аудару керек, өйткені асқынулар ең маңызды органға - миға әсер етуі мүмкін.
Жатыр мойны остеохондрозы дегеніміз не
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы - дененің остеохондральды жүйесінің дегенеративті ауруы. Бұл мойын омыртқа аралық дискілердің бұзылуына, омыртқалардың сүйек тіндерінің өсуіне және олардың беттерінде өсінділердің пайда болуына әкеледі.
Мойын омыртқасы жеті омыртқадан тұрады, олардың біріншісі бас сүйегімен түйіседі. Омыртқаның анатомиялық және функционалдық бірлігі - омыртқаның қозғалыс сегменті. Бұл омыртқа бағанасы қозғалатын артикулярлық кешен. Кешен екі омыртқадан, омыртқа аралық дисктен, омыртқалардың артикулярлық беттерінен (фасеттерден), жүйкелерден, байламдардан және бұлшықеттерден тұрады.
Остеохондроз омыртқааралық дискінің зақымдануынан басталып, айналасындағы барлық тіндерге әсер етеді. Уақыт өте келе бұл процесс жалпы омыртқаның биомеханикасының бұзылуына әкеледі. Остеохондроздың дамуымен омыртқааралық дискілердің грыжалары және жүйке тамырлары мен қан тамырларының қысылуы пайда болуы мүмкін.
Омыртқааралық дискідегі патологиялық процестер төрт кезеңнен өтеді: дұрыс тамақтанбау, байламдардың әлсіреуі, дискінің зақымдануы және нервтердің қысылуы.
- 1-кезең
Омыртқааралық дискінің тамақтану және метаболикалық жағдайлары бұзылған. Құрылымына байланысты дискілер қозғалған кезде ғана қуат алады. Егер ол жоқ болса, матада дегенеративті өзгерістер басталады: диск аштық пен сусызданады. Судың жоғалуы омыртқааралық дискінің соққы сіңіру функцияларын орындай алмайтындығына әкеледі. Талшықты сақинаға жүктеме артады, онда жарықтар мен жыртықтар пайда болады. Бұл кезде аздап ауырсыну пайда болуы мүмкін.
- 2-кезең
Екінші кезеңде омыртқаның қозғалыс сегментінің байламдық аппараты әлсірейді. Байланыс патологиялық мобильді болады. Дискідегі патологиялық процесс нашарлайды, грыжа (пролапс) басталады - талшықты сақинадағы жарықтар арқылы пульпоз ядросының ағуы. Ауырсыну кезеңді болады.
- 3-кезең
Әрі қарай, омыртқааралық диск тұрақты зақымдалады. Дискінің пульпоздық ядросы сақиналы фиброздан асып түседі. Алынған грыжа жүйке тамырларына әсер етуі мүмкін. Қабыну процесі дамиды. Бұл радикулярлық синдром деп аталатын ауырсынудың күшеюімен көрінеді.
- 4-кезең
Төртінші кезеңде зақымдану жақын тіндерге әсер етеді. Радикулярлық артерияның қысылуы мүмкін, бұл жұлынның жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне әкеледі. Нәтижесінде омыртқаның бір бөлігі толығымен иммобилизациялануы мүмкін.
Алғашқы белгілері және негізгі белгілері
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозының дамуының басында ыңғайсыздық, қозғалыстың шектелуі, мойын аймағында ауырсыну пайда болады. Көбінесе бұған мән берілмейді.
Уақыт өте келе ауырсыну күшейеді, ауырсыну, жану, бас ауруы, мойын, иық пышақтары, иықтар ауырады - мүмкін, бұл дамып келе жатқан омыртқалы артерия синдромы. Артерия қысылады немесе спазмы пайда болады, қан ағымы бұзылады.
Жатыр мойны остеохондрозының 1-2 кезеңдерінде тамырлардағы спазмамен байланысты офтальмологиялық мәселелер жиі туындайды. Көздің қараңғылануы, жыпылықтауы, «қалқығыштардың» пайда болуы, көз алдында түрлі-түсті дақтар - мұның бәрі остеохондроздың белгілері.
Жатыр мойны остеохондрозының жиі кездесетін белгілері:
- Мигрень, бас айналу, жүрек айнуы және жөтел;
- Есту қабілетінің бұзылуы, құлақтың, беттің ауырсынуы;
- Қолдар мен аяқтардағы моторлық бұзылулар. Бас терісінің сезімталдығы жоғалып кетуі мүмкін;
- Қолдағы ауырсыну. Егер жүйке тамыры қысылып қалса, ол импульстар жіберетін бүкіл аймақ ауыруы немесе «құлап кетуі» мүмкін.
Жоғарыда аталған белгілерден басқа, үш негізгі ауырсыну синдромын бөлуге болады: мойын омыртқасының остеохондрозымен бірге жүреді. Синдром - симптомдардың тұтас кешені. Жетекші ауырсыну синдромын анықтау маңызды, өйткені бүкіл емдеу схемасы ауырсынуды жоюға негізделген. Бірақ оның шығу тегін білмей оны жою мүмкін емес.
- Миофассиялық синдром - қаңқа бұлшықеттеріндегі және іргелес фасциядағы ауырсыну. Бұзылу шамадан тыс жүктемемен байланысты, бұл бұлшықет ішіндегі спазмды, гипертонияны және ауырсыну түйіндерін тудырады (триггер нүктелері).
- Радикулярлық синдром - жұлын нервінің түбірлерінің ұзақ қысылуынан туындаған ауырсыну. Омыртқаның остеохондрозында грыжаның пайда болу процесі жүйке талшықтарының қысылуына және кейінгі қабыну реакциясына әкеледі. Ауырсыну жүйке бойымен таралады.
- Фасет синдромы - омыртқалы буындардағы ауырсыну. Екінші мойын омыртқаларында бір-бірімен фасеттік буындар арқылы байланысқан артикулярлық өсінділер бар. Остеохондрозбен омыртқааралық дискілер бұзылады, олардың биіктігі төмендейді, бұл фасеттік буындардың артикулярлық капсулаларының тұрақты кернеуде болуына әкеледі. Ол ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, ауырсыну күннің соңына қарай күшейеді, әсіресе ұзартылған мәжбүрлі позада.
Жатыр мойны омыртқасындағы остеохондроздың себептері
Остеохондроздың негізгі себептерінің бірі омыртқаның жоғары тік жүктемелерге эволюциялық бейімделмеуі болып табылады.Адам ата-бабалары басқа сүтқоректілер сияқты төрт аяқпен жүрді. Олар остеохондрозбен ауырмаған, өйткені дененің көлденең күйінде интрадискальды қысым тік күйге қарағанда екі есе аз. Эволюция стандарттары бойынша, тік қалыпқа көшу жақында ғана болды, ал омыртқаның жоғары тік жүктемеге бейімделуге уақыты болмады. Сонымен, адам тік жүрумен қатар тірек-қимыл аппаратының ауруларын да алды.
Адам мойнының құрылымы оны одан да осал етеді. Адамның мойын аймағы бір-бірімен балалар пирамидасы тәрізді буындырылған жеті кішкентай қозғалмалы омыртқалардан тұрады. Бұл құрылымды тыныштық күйінен тыс тұрақты деп атауға болмайды. Сонымен қатар, бұл аймақтағы бұлшықет жақтауы әлсіз, ал жүктемелер жоғары болуы мүмкін - мұның бәрі мойынды осал етеді. Кез келген жарақат салдарға толы. Тіпті зақымдану омыртқаның басқа бөлігінде болса да, жүктемені қайта бөлу остеохондроздың себебі болуы мүмкін.
Тағы бір фактор – қартаю. Қаңқа мен шеміршек тінінің қалыптасуы 21 жасқа дейін аяқталады, содан кейін қайтымсыз қартаю процесі (дегенерация) басталады. Шеміршек тінінің тамақтануы тек диффузия арқылы жүзеге асырылады, ал омыртқааралық диск жеткілікті қоректік заттарды алмаса, ол біртіндеп нашарлай бастайды.
Сонымен қатар, жатыр мойны остеохондрозының дамуына мыналар ықпал етеді:
- Аутоиммунды аурулар. Олар шеміршек тінінің бұзылуының патологиялық процесіне дененің өз жасушаларын тартады.
- Инфекциялар, гормоналды теңгерімсіздік, баяу метаболизм - барлық осы қан айналымы бұзылыстары остеохондроздың дамуының факторлары ретінде қызмет етуі мүмкін.
- Отырықшы өмір салты, адам уақытының көп бөлігін мәжбүрлі статикалық күйде өткізетін жұмыс жағдайлары.
- Жарақатқа әкелетін жоғары жүктемелер қысуға әкелуі мүмкін.
- Тірек-қимыл аппаратының әлсіздігімен және шеміршек тінінің төмендігімен байланысты генетикалық ақаулар.
Жатыр мойны омыртқасындағы жұлын арнасы өте тар, сондықтан жоғары жүктемелер, кез келген бұзылулар немесе жарақаттар жұлынның қысылуына әкелуі мүмкін. Және бұл өте қауіпті.
Сонымен қатар, бұл аймақ арқылы көптеген жүйке ұштары мен қан тамырлары өтеді. Егер қан миға қажетті көлемде ағуды тоқтатса, инсульт болуы мүмкін.
Диагностика
Жатыр мойны остеохондрозының бастапқы диагностикасы кезінде дәрігер науқастың ауру тарихын жинайды. Ол ненің ауыратынын және қалай, қандай қарқындылықпен, жаттығу кезінде немесе тыныштықта, тәуліктің қай уақытында көбірек ауыратынын, омыртқа омыртқасының жарақаттары бар-жоғын анықтайды.
Мойынның тексеруі кезінде дәрігер мойын омыртқалары мен бұлшықеттерді, лимфа түйіндерін сезінеді; қозғалыс ауқымын бағалайды, радикулярлық синдромды жоққа шығарады немесе растайды.
Осыдан кейін аутоиммунды ауруларды болдырмау үшін зертханалық диагностика тағайындалады: жалпы қан анализі, ESR, ревматоидты фактор, HLA B27 антигені.
Диагноз қоюда негізгі рөлді рентгенография, компьютерлік томография және магнитті-резонанстық томография атқарады.
- Рентгенография сүйек құрылымдарының жағдайын бағалауға көмектеседі; жұмсақ тіндер мен шеміршек суреттерде көрсетілмейді. Бұл құрылымдарды визуализациялау үшін контраст агенті енгізіледі: ангиография, дискография, миелография.
- Компьютерлік томография (КТ). Бұл әдіс сонымен қатар рентгенография принципін қолданады, бірақ компьютерлік өңдеудің көмегімен сүйек пен шеміршек тінін көруге болатын бойлық және көлденең қималардың бірқатар суреттерін алуға болады.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Бұл патологияларды, соның ішінде шеміршек пен жұмсақ тіндерді диагностикалаудағы «алтын стандарт». МРТ органдар мен тіндердің құрылымын ғана емес, сонымен қатар олардың жұмыс істеуін де түсінуге мүмкіндік береді. Остеохондроз жағдайында жиі асқыну омыртқаның грыжа болып табылады. МРТ ерте кезеңдерде грыжаның қалыптасу процесін диагностикалауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозын емдеу консервативті әдістерге түседі. Алдымен ауырсыну синдромы жойылады, содан кейін әртүрлі процедуралар тағайындалады. Бірақ ең төтенше жағдайларда, ауырсыну үш айдан астам уақыт бойы кетпесе және дәрі-дәрмек көмектеспесе, хирургия жалғыз нұсқа болып табылады.
Хирургиялық емес емдеу әдістері
Остеохондроз көптеген жылдар бойы остеохондроз жүйесіне әсер етті, сондықтан емдеу уақытты қажет етеді. Сабырлы болу керек. Консервативті емнің мақсаты:
- Ауырсынуды жою.
- Қабынуды жеңілдету.
- Жұлын тамырларының функцияларын қалпына келтіріңіз.
- Бұлшықет корсеттерін және байламдарын күшейтіңіз.
Консервативті емдеу дәрілік терапия мен физиотерапияны қамтиды. Дәрілер шиеленісу кезінде ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, ал физиотерапия дененің өзін-өзі емдеу процестерін бастауға көмектеседі.
Радикулярлық синдроммен ауыр ауырсыну кезінде «блокадалар» деп аталады: препарат жұлын нервінің қабынған тамырына жақын жерде енгізіледі.
Физиотерапиялық емдеу табиғи және жасанды түрде қайта жасалған физикалық факторларға негізделген: суық, жылу, электр тогы, магниттік сәулелену, лазер және т.б. Оларды қайта жасау үшін арнайы құрылғылар, құрылғылар және қолмен жұмыс істейтін әдістер қолданылады.
- Лазерлік терапия — омыртқааралық диск регенерация процестерін биологиялық белсендіру. Дене өзін-өзі сауықтыра бастайды.
- Плазмалық терапия (PRP терапиясы) - пациенттің қанынан бөлінген плазма инъекциялары. Плазма тромбоциттерге, өсу факторларына және гормондарға бай. Инъекциядан кейін жергілікті иммунитет көтеріліп, регенерация процестері басталады.
- Акупунктура - арнайы инелермен жүйке ұштарын ынталандыру. Зақымдалған жерлерде метаболизмді жақсартады, ауырсынуды жеңілдетеді.
- Соққы толқыны терапиясы - жоғары жиілікті толқындардың әсері. Табиғи қалпына келтіру процестерін іске қосуға мүмкіндік береді.
- Кинезитерапия - қозғалыс терапиясы. Ол белсенді (физикалық терапия) және пассивті (массаж, тарту) болуы мүмкін. Жаттығу терапиясы арқа бұлшықеттерін нығайтады, тартқыш кернеу мен ауырсынуды жеңілдетеді. Науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады.
- Қолмен емдеу және массаж - ағзадағы тепе-теңдікті қалпына келтіру және процестерді синхрондау үшін жұмсақ тіндер мен буындарға әсер ету. Ұтқырлықты қалпына келтіріп, ауырсынуды жояды.
- Таспалау - бұлшықеттің созылуы мен қысу рецепторларына әсер ету қажет жерлерде теріге арнайы патчтарды желімдеу. Ол босаңсытып, тонусты жақсарта алады.
Жедел ауырсыну кезеңдерінде пациентке омыртқаның жүктемесін жеңілдету үшін мойынға арнайы таңғыштар мен жағаларды кию ұсынылады.
Консервативті емнің оң әсеріне 2-3 ай ішінде қол жеткізіледі. Егер нәтиже болмаса, науқасқа операция жасау ұсынылады.
Остеохондрозды емдеудің хирургиялық әдістері
Жатыр мойны остеохондрозы кезінде хирургиялық араласу арнайы көрсеткіштерді қажет ететін төтенше шара болып табылады. Операция ұсынылады, егер:
- Ауырсынуды 3 айдан астам терапевтік емдеу арқылы басуға болмайды.
- Жарық дискісі бар.
- Аяқ-қолдарда сезімнің жоғалуы.
Операциядан кейінгі оңалту да уақытты қажет етеді және терапевтік емдеуді қамтуы мүмкін.
Жатыр мойны остеохондрозы - күрделі дегенеративті ауру. Оны емдеусіз қалдыруға болмайды. Тірек-қимыл аппаратындағы мұндай ауыр бұзылулар мүгедектікке әкелуі мүмкін. Мойын ауруы созылмалы түрге ауысуы мүмкін, ал остеохондроз омыртқаның бірнеше бөлігіне таралуы мүмкін. Уақытылы алдын-алу бұл аурудың дамуына жол бермейді.
Алдын алу
Жатыр мойны омыртқаның сау болуы үшін күнделікті физикалық белсенділік қажет. Омыртқааралық дискілердің тамақтануы қозғалыс кезінде пайда болады, сондықтан бұл өте қажет. Жүктемелердің оңтайлы және тұрақты болуы маңызды.
Егер жұмыс үнемі статикалық күйде болуды қажет етсе, мерзімді қыздыру қажет. Ал үйде жұмыс күнінен кейін мойынның астына жастықты қойып, тегіс жерде біраз уақыт шалқасынан жатуға болады. Бұл әдіс омыртқаның жатыр мойны қисығын қалпына келтіруге және бұлшықет кернеуін жоюға көмектеседі.
Жатыр мойны остеохондрозының алдын алуда ұйқы кезінде дұрыс поза маңызды. Егер адам таңертең мойын ауруымен тұрса, бұл бұлшықеттер демалуға және қалпына келтіруге үлгермегенін білдіреді. Мұнда ортопедиялық жастық көмектеседі, ол 3-5 жыл бойы жеке таңдалады.