Біздің көпшілігіміз арқадағы ауырсынуды жақсы біледі, бұл қалыпты өмірді ұзақ уақыт бұзады. Оның себебі жарақат, неврологиялық аурулар немесе жұлын бағанасының даму ақаулары болуы мүмкін болса да, бел омыртқасының остеохондрозы жиі жағымсыз сезімнің арандатушысына айналады. Бұл дегенеративті ауру жас кездерде де болуы мүмкін, оның алғашқы көріністерін жасөспірімдер мен мектеп оқушыларында да анықтауға болады, бірақ науқастардың негізгі бөлігі 40 жастан кейінгі адамдар. Остеохондрозбен байланысты жұлын бағанындағы өзгерістер кез-келген бөлікте, жатыр мойнынан белге және сакрококцигеге дейін болуы мүмкін. Бірақ пациенттерге жағымсыз және ауыр сезім тудыратын ең көп таралған түрі - бұл бел омыртқасының остеохондрозы. Бұл қандай патология, оған тән және төменгі арқадағы ауырсыну әрдайым осы ауру туралы айтады.
Бел омыртқасының остеохондрозы: патологияның мәні неде?
Остеохондроз - бұл екі сөзден шыққан термин: грекше остеон, сүйек дегенді білдіреді және хондрон, бұл шеміршек. Осылайша, бел омыртқасының остеохондрозы (және басқалары да) қозғалыс кезінде омыртқалар мен амортизатор арасындағы табиғи «төсем» болып табылатын дискілердің шеміршектерінің өзгеруінен басталады. Диск құрылымындағы және оның функционалдығындағы өзгерістер омыртқа денесіндегі табиғи реакциямен қатар жүреді. Бұл аурумен бірге дискілердің денесінде деградациялық өзгерістер біртіндеп жүреді. Дискінің биіктігі төмендейді, соған байланысты оның физиологиялық қызметі жоғалып, тұрақсыздық пен омыртқа буындарының өзгеруіне әкеледі. Ауру дамып келе жатқанда, реакция омыртқалы дененің соңғы тақтасында пайда болады. Бұл реакцияны үш кезеңге бөлуге болады: тамақтанбау және дистрофиялық өзгерістерге байланысты ісіну, майдың деградациясы және соңғы сатысында склероз.
Омыртқаның остеохондрозының себептері
Біздің омыртқа дискілеріміз шамамен 20 жастан бастап біртіндеп деформацияланып, өзгере бастайды. Диск денесіндегі сұйықтықтың біртіндеп төмендеуі омыртқалар арасындағы кеңістіктің көлемін азайтуға әкеледі (хондроз). Бұл дегеніміз, диск енді амортизатор ретінде жұмыс істей алмайды және омыртқалардың алдыңғы және артқы бойлық байламдарының кернеуі өзгереді. Нәтижесінде омыртқалы буындарға әлдеқайда көп жүктеме жүктеледі, ол жылдан жылға артып келеді. Жұлын байламдары дұрыс орналастырылмаған және біркелкі емес созылған, ал омыртқаның қозғалмалы сегменттері біртіндеп тұрақсыз болады. Доральды сегмент әдетте екі іргелес омыртқа денесінен және олардың арасындағы дискіден тұрады. Омыртқа денесіндегі жоғарғы және төменгі шеткі пластиналар стресстік жағдайға ұшырайды, қалыңдататын аймақтар (склероз) және шекаралардағы жоталар (спондилофиттер) біртіндеп дамиды. Осындай өзгерістерге байланысты аурудың бүкіл клиникалық көрінісі болашақта қалыптасады.
Бел омыртқасының остеохондрозының белгілері қандай?
Аурудың кез-келген түрі дерлік өзін-өзі басқаруға қиын және омыртқаның белгілі бір сегментіне әсер ететін (мойыннан төменгі арқа мен сакрумға дейін) ауыратын арқа ауруы түрінде көрінеді. Бел омыртқасының остеохондрозының белгілері тек омыртқамен шектеліп қалуы мүмкін (бел аймағында) немесе бел омыртқасынан шықса, аяққа, егер мойын омыртқасынан шықса, қолға таралуы мүмкін.
Симптомдар тынығу, күш салу немесе әдеттегі жұмыс кезінде пайда болуы мүмкін. Сығымдау, жүйке түбірі аймағында тітіркену немесе жалған радикулярлық белгілерден туындаған радикулярлық белгілер болуы мүмкін, егер себебі фасет буынында немесе іргелес бұлшықеттерде болса. Жиі бел омыртқасының остеохондрозы басқа аймақтардағы зақымданулармен біріктіріледі - кеуде, мойын омыртқасы - содан кейін симптомдар кеңірек болады. Басқаша айтқанда, ыңғайсыздық пен ауырсыну зақымдалған бір сегментті ғана емес, остеохондроздың бірден бірнеше аймағын қоздырады. Аурудың өршу кезеңдері (симптомдар қалыпты өмірге айтарлықтай кедергі келтіруі мүмкін) және көріністер азайған кезде немесе жоғалған кезде уақытша ремиссиямен бірге толқынды ағысқа ие. Бірақ кез-келген физикалық немесе психикалық факторлар кенеттен рецидивке әкелуі мүмкін.
Жұлын остеохондрозы қалай анықталады?
Диагноз науқастың анамнезін және шағымдарын зерттеуге, типтік белгілерді анықтай отырып физикалық тексеруге және неврологиялық тексеруге негізделген. Бүгінгі күні дәрігерлер аспаптық диагностиканы жүргізуге бейім болып келеді, өйткені басқа патологиялар көбінесе остеохондроздың астында жасырылады.
Мысалы, тұрақты арқа ауырсынуымен ауыратын және ауырсынуды жеңілдету үшін хирургияны жоспарлайтын пациенттер арасында сүйек денсаулығы маңызды фактор болып табылады. Егер пациенттің хирургиялық операция алдында сүйектің тығыздығы төмен екендігі анықталса, бұл остеохондрозды емдеу процедурасына дейін, оның барысында және процедурасынан кейін әсер етуі мүмкін. Нью-Йорктегі Арнайы Хирургия Ауруханасынан (HSS) жүргізілген зерттеу көрсеткендей, хирургиялық операциядан бұрын бел омыртқасының компьютерлік томографиясы пациенттердің едәуір көпшілігінде бұрын диагноз қойылмаған сүйек тығыздығы төмен болғанын көрсетті.
Сынақтан өткен 300-ге жуық науқастың жартысына жуығы остеопороз немесе оның ізашары остеопения диагнозы қойылды. Мұны 50 жастан асқан кезде ескеру өте маңызды. Осы топтағы сүйектердің төмен минералды тығыздығының таралуы 44% құрады, ал 10, 3% остеопороз диагнозымен анықталды. Сүйектің тығыздығының төмендігі омыртқалардың сынуының белгілі факторы болып табылады және бұл жағдай остеохондрозды емдеуде ауырлататын фактор болуы мүмкін.
Омыртқаның остеохондрозын емдеу
Емдеу нұсқалары сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Физикалық терапия - ерте сатыдағы ауырсынуды жеңілдетудің негізгі әдісі. Ультрадыбыстық, электротерапия, термиялық өңдеу қолданылады. Емдеу NSAIDs, бұлшықет босаңсытқыштары және стероидтер сияқты тиісті сәйкес келген ауырсынуды басқарумен толықтырылады. Инъекцияға арналған тәжірибелерді қолдануға болады - блокадалар, нүктелік инъекциялар. Қолмен емдеу, остеопатия, жаттығу терапиясы көрсетілген.
Хирургиялық емдеу әрдайым соңғы құрал болып табылады. Операция қажет болатын жағдайлар бар. Мысал ретінде қуық немесе тік ішектің параличін жұлын каналының тарылуынан немесе пролапс дискіден, үлкен грыжалық дискіден алуға болады. Операцияның нұсқалары дәрігермен бірге таңдалады. Бірақ хирургиялық емдеуден кейін проблема толығымен жойылмайды, ұзақ мерзімді реабилитация және өмір бойына тірек емдеу қажет. Бұл остеохондроздың еш жерде жоғалып кетпеуіне байланысты, ол басқа бөлімдерде дами алады.