Эпизодтық немесе тұрақты сипаттағы бел аймағындағы ауырсыну көбінесе денеде қабыну немесе дегенеративті-дистрофиялық аурудың қалыптаса бастағанын көрсетеді. Аурудың ерте диагнозы толық сауығу мүмкіндігін арттырады. Жұлын бағанасының люмбосакральды аймағындағы ауырсыну остеохондрозды, грыжаны, шығыңқы жерлерді, инфекцияны немесе ішкі ағзалармен байланысты мәселелерді көрсетуі мүмкін.
Неліктен төменгі арқа ауырады
Егер адам бел омыртқасындағы ауыр көріністерге шағымданса, бастапқыда дәрігер науқастың тірек -қимыл аппаратының проблемалары туралы күдіктенеді. Ал мұндай ауруларды алып тастағаннан кейін ғана ішкі ағзалардың жағдайын бағалау үшін толық тексеру жүргізіледі.
Себебі, бел омыртқалары мен омыртқааралық дискілердің жүйке ұлпасының діңдерімен жалпы иннервациясы болады. Осы себепті, мысалы, ас қорыту органдарында ауырсынудың пайда болуы тек бел аймағына берілуі мүмкін. Төменгі арқадағы ауырсынудың кейбір себептерімен егжей -тегжейлі танысайық.
Шамадан тыс жүктеме
Бұл арқадағы ауырсынудың салыстырмалы түрде табиғи көзі. Қатты физикалық еңбекпен немесе белсенді спорттық жаттығулармен бұлшықет тіні шамадан тыс стреске ұшырайды. Онда қаңқа бұлшық еттерінің тіндерін тітіркендіретін сүт қышқылы жинақталады. Нәтижесінде, ауырсынудан басқа, адам жеткілікті күшті жану сезімінің пайда болуын атап өтеді. Кез келген ыңғайсыздық қысқа үзілістен кейін жоғалады, себебі сүт қышқылы бұлшықеттерден шығарылады.
Жаттығу кезінде арқа белі ауырған кезде, егер олардың қарқындылығы бірнеше сағат бойы өзгеріссіз қалса, дәрігермен кеңесу керек. Шамадан тыс жаттығулар, ауыр заттарды көтеру көбінесе дискілер мен омыртқаларда микротраумалардың пайда болуын, деградациялық-дистрофиялық сипаттағы аурулардың пайда болуын тудырады.
Остеохондроз және омыртқааралық грыжа
I, II және III саты бел омыртқасының остеохондрозы - арқа ауруының негізгі себебі. Бастапқы кезеңде науқас омыртқааралық дискілерде аздап бұзылуды көрсететін шамалы ыңғайсыздық туралы алаңдайды.
Егер науқас осы кезеңде невропатологтан көмек сұраса, ауруды толық емдеуге, сондай -ақ жойылған тіндерді ішінара қалпына келтіруге болады. Магистральды бүгу немесе бұрау кезінде күшейетін өткір, қатты ауырсыну омыртқа құрылымының елеулі бұзылуын көрсетеді.
Остеохондроздың II немесе III радиологиялық дәрежесі аясында жиі грыжа немесе шығыңқы жерлердің пайда болуы байқалады. Осыған байланысты пирсингтік ауырсыну пайда болады, сонымен қатар ауыр асқынулардың дамуы мүмкін - радикулярлық синдром, дискогендік миелопатия.
Гинекологиялық аурулар
Бел омыртқасындағы ыңғайсыздық жиі аднексит диагнозы қойылған әйелдерді мазалайды, бұл бір мезгілде аналық безге және жатыр түтіктеріне әсер ететін қабыну (жатыр қосалқысы). Ауырсыну синдромынан басқа, науқастар жыныс мүшелерінен бөліністердің пайда болуын, тұжырымдамамен проблемалардың пайда болуын және етеккір цикліндегі бұзушылықтарды атап өтеді.
Ұқсас симптоматология жатыр қосалқыларының қабынуымен, аналық бездерде кистаның және жатырда полиптердің пайда болуымен байқалады.
Бүйрек ауруы
Бүйрек тікелей бел аймағының жанында орналасқандықтан, олардың функционалдығы төмендеген кезде адам белінің ауырсынуын сезінуі мүмкін. Бұршақ тәрізді жұптасқан мүшелердің зақымдануы несеп шығару қызметінің бұзылуынан, несепте іріңді немесе қанды қоспалардың пайда болуынан және жалпы әл-ауқаттың нашарлауынан көрінеді.
Бел омыртқасының ауруы мұндай аурулар болған кезде жиі мазалайды: цистит (оның ішінде геморрагиялық), гломерунонефрит, пиелонефрит, жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
Баланы көтеру
Бұл бел омыртқасында ыңғайсыз көріністерге әкелетін табиғи факторлардың бірі. Әйел болашақ нәрестені туғанда жатыр мен ұрықтың көлемі ұлғаяды, соның салдарынан төменде орналасқан жүйке рецепторлары зақымдалған.
Соңғы триместрде болашақ ананың денесі арнайы гормон - релаксинді шығара бастайды. Бұл ұрықтың босану каналы арқылы өтуін жеңілдету үшін байламдардың, сіңірлердің босаңсуына әкеледі. Осыған байланысты ауырсынудың қарқындылығы күрт артуы мүмкін.
Эндометриоз
Бұл кең таралған гинекологиялық ауру, оның аясында жатырдың ішкі ұлпасы шектен тыс өседі. Эндометриоидты тіндердің организмде синтезделетін гормондарға сезімталдығы жоғарылайды, сондықтан эндометриоз ай сайын қан кету түрінде көрінеді. Осыған байланысты қабыну дамиды, оның белгілерінің бірі жұлын бағанасының лумбосакральды аймағына сәуле беретін ауырсыну синдромы.
Менструация
Орташа ауырлықтағы тартылыс сипатының ауыр көріністері әйелдердің жартысында етеккірге дейін немесе қан кету кезінде пайда болады. Бұл ауырсыну табиғи және етеккір аяқталғаннан кейін бірден кетеді. Қолайсыздықты төменгі арқада да сезінуге болады.
Менструа кезінде төменгі арқадағы ауырсынудың патологиялық этиологиясы диспепсиялық бұзылулар, диарея немесе іш қату, жиі бас ауруы және айналуы болуы мүмкін. Дәл осындай жағдайда әйелге альгоменорея немесе етеккір қызметінің бұзылуы диагнозы қойылуы мүмкін.
Емшек өлшемдері
Үлкен кеудесі бар әйелдердің жұлын бағанасы қатты жүктеледі. Егер сүт бездері дұрыс бөлінбесе, дегенеративті-деструктивті процестердің пайда болу қаупі артады. Үлкен кеудесі бар әйелдер жиі жұлын бағанасының нашарлауына ықпал етеді.
Қолайсыз аяқ киім
Жұмыс күнінің соңында пайда болатын бел омыртқасындағы ауыр сезім-тар биік өкшелі аяқ киіммен жүретін әйелдерге тән жағдай. Бұл қан тамырларының бұзылуына, төменгі аяғындағы және жамбас мүшелеріндегі қан айналымының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде бел аймағындағы омыртқааралық дискілердің қоректенуі нашарлайды, соның салдарынан олар жойылады. Жағдай омыртқадағы стресстің күшеюіне байланысты нашарлайды.
Менопауза
Әйел денесінде менопауза кезеңінде тірек -қимыл аппаратында қалпына келтіру процестерін реттеуге қатысатын эстрогендер өндірісінің төмендеуі байқалады. Сүйек құрылымы оны қалпына келтіруге қажетті микроэлементтерді толықтай сіңіру қабілетін жоғалтады. Ол нәзік болады, бұл жиі сынуға әкелуі мүмкін. Менопауза кезінде бел омыртқасындағы ауырсыну көріністері сүйектің резорбциясын, остеопороздың пайда болуын көрсетуі мүмкін.
Артық салмақ
Артық салмақ люмбосакральды остеохондроздың себептерінің бірі болып табылады. Артық салмақ омыртқааралық дискілерге жүктемені арттырады, бұл омыртқалы тіндердің одан әрі жойылуымен микротравма қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Артық салмағы бар адам әдетте дұрыс тамақтанбайды. Оның диетасы жоғары калориялы тағамдарға бай, ал құрамында маңызды микроэлементтер мен витаминдер бар жаңа піскен көкөністер мен жемістер жеткілікті мөлшерде тұтынылмайды. Пайдалы заттардың жетіспеушілігімен жүктеменің артуы кезінде бел аймағының остеохондрозының пайда болу үрдісі байқалады.
Онкология
Жасушалардың генетикалық құрылымының өзгеруі олардың өсуі мен көбеюінің реттелуінің бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде тіндердің патологиялық көбеюі, қатерсіз немесе қатерлі сипаттағы ісіктің пайда болуы байқалады.
Бел омыртқасындағы ауырсыну сезімтал жүйке рецепторларының, омыртқаның, жұмсақ тіндердің және қанайналым жүйесінің ісік бұзылуының фонында көрінуі мүмкін. Кальций неоплазмамен көп мөлшерде сіңеді, соның арқасында сүйек тінінде бұл заттың жетіспеушілігі дамиды, бұл сүйектердің жұқаруына әкеледі.
Гипотермия
Төменгі температураның әсерінен люмбосакральды аймақтағы қаңқа бұлшықеттері жиі қабынады. Бұл зақымдалған бұлшықеттерде жергілікті ауырсыну синдромы ретінде көрінетін ауру - миозит пайда болуының себебі болады. Оның қарқындылығы қозғалыс пен пальпация кезінде айтарлықтай артады. Қабыну процесінің аясында бұлшықет тонусының жоғарылауы байқалады, бұл төменгі арқадағы қозғалғыштығын төмендетеді.
Ауырсыну түрлері
Алғашқы диагноз мазалайтын симптоматологияның егжей -тегжейлі сипаттамасы негізінде жасалуы мүмкін. Әрбір ауру кезінде ауырсыну әр түрлі ауырлықта, жиілікте, пайда болғанға дейінгі күйде көрінеді.
Қатты ауру
Бұл ауырсыну синдромы бел остеохондрозының II және III сатысына тән. Бұл кезеңде омыртқааралық дискілерде айтарлықтай бұзылу орын алды, олардың амортизациялық сипаттамалары жоғалды. Олар қозғалыс кезінде жүктемені жұмсарта алмайды, бұл омыртқаның құрылымын тұрақсыз етеді.
Бұл жұмсақ тіндердің қысылуына әкеледі. Қатты ауырсыну қозғалыссыз күйде де мазалай бастайды, иілу мен бұрылу, қатты күлкі, жөтел және түшкіру фонында өседі. Сонымен қатар, бұлшықеттерде «қаздың соққысы» және әлсіздік сезімі бар.
Өткір ауырсыну
Жедел ауырсыну синдромының пайда болу себебі - жұлын каналындағы рецепторлардың остеофиттермен немесе дискілермен қысылуы. Бұл көбінесе ревматикалық ауруларда, люмбосакральды остеохондрозда, радикулопатияда көрінетін лумбаго шабуылына тән.
Ауырсыну сезімдері соншалықты айқын, пирсинг, күйдіру, науқас қозғала алмайды. Көбінесе адам ауырсыну пайда болады деп қорқып, арқасын түзей алмайды.
Сыздап ауыру
Бел омыртқасының тұйық, ауыратын және басылатын сипаттағы ауруы ішкі жүйенің ауруларына, соның ішінде несеп -жыныс және репродуктивті мүшелерге тән. Мұндай ыңғайсыздық остеохондроз, спондилоартроз, спондилоартроз дамуын көрсетуі мүмкін.
Ауырсыну локализацияланбайды, бірақ жамбасқа, бөксеге және тобыққа таралуы мүмкін. Жиі ауыратын ауырсыну жұлын бағанасындағы деструктивті процестің немесе ішкі жүйенің қабынуының дәлелі болып табылады.
Созылмалы ауырсыну
Төменгі арқадағы тұрақты сипаттағы ауырсыну аурудың созылмалы түрге ауысуын көрсетеді. Ол өткір, рецидив кезінде күшті, дененің жақын жерлеріне сәуле шашады. Ремиссия кезеңінде гипотермия, физикалық жүктеме, басқа аурулардың өршуі, жедел респираторлық вирустық инфекциялар кезінде аздап ыңғайсыздық пайда болады.
Ауырсыну синдромы бүгілу, торсаның айналуы, баспалдақпен жоғары жүру және ұзақ жүру фонында артады.
Диагностикалық шаралар
Ауру науқастың шағымдары, оның визуалды тексеруі, анамнестикалық мәліметтер, аспаптық және зертханалық диагностиканың нәтижелері негізінде анықталады. Тірек-қимыл аппаратының проблемаларын анықтауда ең ақпараттылығы рентгенологиялық зерттеу болып табылады. Алынған суретте сіз өзгерген омыртқаларды, қалыптасқан остеофиттерді (сүйек түзілімдері) көре аласыз.
Егер дәрігер грыжа, протузия, ішкі жүйенің аурулары деп күдіктенсе, ультрадыбыстық, МРТ және КТ тағайындалады. Осы диагностикалық әдістердің арқасында аурудың қай жерде локализацияланғанын білуге, қабынудың прогрессия дәрежесін бағалауға болады.
Қан мен зәрді клиникалық зерттеу міндетті болып табылады. Егер жүйелік аурудың (подагра, ревматоидты артрит) болуына күдік болса, биохимиялық, серологиялық зерттеу жүргізіледі.
Қай дәрігермен хабарласу керек
Жиі арқа ауруы жарақаттан кейін пайда болады - омыртқалардың сублуксациясы, қатты көгеру, жұлын каналының зақымдалуы. Мұндай жағдайда сізге травматологтың көмегі қажет болады.
Сіз сондай -ақ терапевтке жүгіне аласыз. Мұндай дәрігер жұлынның, ішкі жүйенің ауруларын анықтай алады. Диагностика нәтижелерін зерттей келе, ол одан әрі емдеуді тағайындау үшін қандай тар маманның консультациясын қажет ететінін анықтайды (ревматолог, невропатолог немесе ортопед).
Алғашқы жәрдем
Егер қатты өткір ауырсыну болса, зардап шегушіні қатты бетке ыңғайсыздық аз сезілетін жағдайға қою керек. Сіз тізеңізді сәл бүгіп жатып, астына жайылған көрпені қоюға болады. Ауырсынуды тез жою үшін сіз кез келген стероид емес қабынуға қарсы препаратты қабылдауға болады.
Терапиялық әрекеттер
Анальгетиктер арқадағы ауырсынудан арылуға көмектеседі. Егер сіз негізгі ауруды дұрыс емдемесеңіз, олардың әсері ұзаққа созылмайды. Ішкі жүйелердің кейбір патологиялары жақсы емделеді, оның ішінде онкология. Бірақ остеохондроз фонында бұзылған омыртқааралық дискілер мен деформацияланған омыртқаларды толық қалпына келтіру мүмкін емес. Терапияның мақсаты - тұрақты ремиссияға жету, оның барысында бел омыртқасының ауруы мазаламайды.
Дәрілік терапия
Ең алдымен, арқадағы ауырсыну кезінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) таблетка немесе капсула түрінде қабылдау тағайындалады.
Онкологиялық аурулар кезінде олар наркотикалық анальгетиктердің көмегіне жүгінеді. Егер бұлшықет бұлшықеттерінің спазмы салдарынан ауырсыну пайда болса, бұлшық ет босаңсытқыштары көрсетіледі.
Ішкі жүйенің ауруларын емдеуде анальгетиктер де тағайындалады.
Майлар мен гельдермен емдеу
Бел аймағындағы жеңіл және орташа ыңғайсыздықты жеңілдету үшін жақпа мен гель қолданылады. Сыртқы қолдануға арналған дәрі-дәрмектер инъекциялардың және таблетка препараттарының мөлшерін азайту, организмге фармакологиялық жүктемені азайту үшін терапевтік режимге де енгізілген.
Арқадағы ауырсыну үшін келесі топтардың сыртқы агенттерін тағайындауға болады:
- NSAIDs - қабынуға қарсы, анальгетиктер және деконгестант әсерлері бар.
- Жылыту гельдері мен майлары - анальгетиктер, жергілікті тітіркендіргіш және көңіл бөлетін әсерге ие.
- Хондропротекторлар остеохондроздың фонында - анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие, дискінің қалпына келуін ынталандырады.
Инъекциялар
Ауырсынуды басатын дәрігерді таңдау аурудың түріне, оның ағымына, ауырсыну синдромының ауырлығына негізделген. Жедел ауырсынуды жою үшін олар глюкокортикостероидтар мен анестетиктерді қолдана отырып, есірткі блокадасының көмегіне жиі жүгінеді. Гормоналды агенттерді қолдану ағзаға өте зиянды, сондықтан мұндай процедураларды 1-3 айда максимум 1 рет жүргізуге болады.
Қатты ауырсынуды жою үшін NSAID -тер бұлшықетке инъекция түрінде тағайындалады.
Физиотерапия
Егер ауру диагноз қойылған болса немесе оның дамуын болдырмау үшін мамандар пациенттерге емдік гимнастикалық жаттығуларды күн сайын орындауға кеңес береді. Бұл көмектеседі:
- бел аймағында қан айналымын жақсарту;
- арқадағы бұлшықет жақтауын нығайту;
- ауырсыну қарқындылығын төмендету.
Гимнастикалық кешенді емдеуші дәрігер аурудың түріне, пайда болған асқынуларға және науқастың физикалық жағдайына сүйене отырып жасайды.
Массажды емдеу
Тіндерді қан мен қоректік заттармен қамтамасыз етуді жақсарту, қаңқа мен тегіс бұлшықеттердің тонусын қалыпқа келтіру, бұлшықеттерді күшейту үшін массаж жасау ұсынылады:
- классикалық;
- нүкте;
- сегменттік;
- консервіленген
Массаж терапиялық мақсатта да, патологияның созылмалы ағымында өршу дамуын болдырмау үшін де тағайындалады.
Жылумен және суықпен емдеу
Жылумен бел омыртқасына әсері ауырсынуды жоюға көмектеседі, бірақ тек жедел қабыну процесі тоқтатылғаннан кейін. Осы мақсаттар үшін жылыту жастықшасы, жылытатын жақпа немесе гель, ванна қолайлы.
Криотерапияның әсерінен (суықпен емдеу) бейімделу жүйелері іске қосылады. Бұл физиотерапиялық процедураның негізінде дененің реакциясы терінің сыртқы қабаттарының гипотермиясы емес.
Профилактикалық іс-шаралар
Мәселенің пайда болуына түрткі болатын факторларды қоспағанда, бел омыртқасында ауырсынудың пайда болуын болдырмауға болады. Биік өкшелі аяқ киіммен жүруді тоқтату керек, калориясы өте жоғары тағамдарды тұтынуды азайту қажет. Тұрақты спорт, жүзу және йога жақсы профилактика болып табылады.