Иық артрозы - артикулярлық құрылымдардың зақымдалуымен байланысты кең таралған созылмалы ауру. Патологиялық процесс артикуляциялық беттердің дегенеративті деформациясымен бірге жүреді. Бұл жағдайда шеміршек тіндері ғана емес, сүйек тіндері де зақымдалады. Патологияның белгілері және емдеу әдістері буындардың зақымдану дәрежесіне байланысты.
Ауру бірнеше жыл бойы өзін көрсетпей дамуы мүмкін. Бір сәтте қолайсыз факторлардың әсерінен (гипотермия, жарақат, ауыр ілеспе ауру) аурудың алғашқы белгілері пайда болады. Дәл осы уақытта дәрігермен кеңесу керек, өйткені шеміршектегі дистрофиялық өзгерістермен күресу әсіресе аурудың басталуында тиімді.
Иық артрозының себептері
Буын тіндерінің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануының себептері көп және әртүрлі. Олардың ішінде жарақаттар басты рөл атқарады, сондықтан иық буынының жарақаттан кейінгі артрозы патологияның ең таралған түрі болып саналады. Бұл шеміршек тіндерінің шамалы, бірақ бірнеше рет қайталанатын зақымдануымен де қоздырылуы мүмкін.
Сонымен қатар, ауру келесі патологиялық факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін:
- Буынның ауыр зақымдануы: синовит, подагра, жедел немесе созылмалы артрит, иық сүйегінің асептикалық некрозы.
- Буындардың жүйелі түрде шамадан тыс кернеуі. Көбінесе волейбол, теннис, баскетболмен айналысатын спортшыларда байқалады.
- Иық буынының туа біткен патологиясы.
- Эндокриндік аурулар.
- Қарт және кәрілік жасы.
- Артық салмақ (семіздік).
- Авитаминоз.
- Аутоиммунды зақымданулар және иммундық жүйенің әлсіреуі.
- генетикалық бейімділік.
Аурулардың көпшілігі монотонды дене еңбегімен айналысатын адамдар. Сондықтан оң жақ иық буынының артрозы сол жаққа қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылады.
Ауру әдетте бір емес, бірден бірнеше қолайсыз факторлардың әсерінен дамиды. Осыған сүйене отырып, емдеу кешенді болуы керек және аурумен күресуге ғана емес, сонымен қатар оны тудырған барлық себептерді жоюға бағытталған.
Аурудың тән белгілері
Белгісіз басталып, бірте-бірте дамитын иық артрозы жарақаттан, гипотермиядан немесе ауыр физикалық күш салудан кейін кенеттен көрінуі мүмкін. Бұл жағдайда иық буындары мен жақын тіндердің зақымдалуына тән белгілер бар:
- ауырсыну;
- қол қозғалысы кезінде сықырлау және шерту;
- қаттылық және иықтағы қозғалыс ауқымының төмендеуі.
Ауру көбінесе созылмалы түрінде кездеседі. Аурудың өршуі буынға немесе жарақатқа шамадан тыс стресстен туындауы мүмкін.
Симптомдардың көрінуінің қарқындылығы көбінесе шеміршек пен сүйек тінінің зақымдану дәрежесіне байланысты, сондықтан аурудың бірнеше дәрежесін ажырату әдеттегідей. Мұндай жүйелеу диагнозды айтарлықтай жеңілдетеді және аурудың нәтижесін дәл болжауға мүмкіндік береді.
I дәрежелі иық артрозы
Бұл кезеңде буынның тіндері аздап әсер етеді. Ауырсыну өте сирек және тек шамадан тыс физикалық күш салудан немесе ұзақ монотонды жұмыстан кейін байқалады. Науқас көбінесе бұл белгілерге назар аудармайды, оларды шамадан тыс жұмыс немесе бұлшықет кернеуіне байланыстырады. 1 дәрежелі жеңіліс тек консервативті әдістермен емделеді.
Аурудың басында рентгенографияда шеміршек тіндерінде айқын өзгерістер байқалмайды, тек артикулярлық қуыстың айналасында сопақша сақина байқалады.
II дәрежелі иық артрозы
Бұл кезеңде аурудың белгілері айқынырақ болады. Шеміршек тіндері жұқарады және деформацияланады, буын ішілік байламдар зақымдалады. Қолдың қозғалысы кезінде қытырлақ естіледі, артикулярлы қаптың ішкі қабаты қабынған. Уақыт өте келе ауырсыну тұрақты болады. Таңертеңгі қаттылық пен қозғалыстың шектелуі пайда болады, бұл бұлшықет атрофиясына әкелуі мүмкін.
III дәрежелі иық артрозы
Осы кезеңде буын айтарлықтай деформацияланған, онда іс жүзінде ешқандай қозғалыстар жоқ. Науқас қол мен иық пышақтарына сәулеленуі мүмкін өткір ауырсынудан зардап шегеді. Егер сіз тіндердің одан әрі бұзылуын тоқтатпасаңыз, патологиялық процесс мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Үшінші дәрежелі ауру консервативті емдеуге жатпайды және хирургиялық араласуды қажет етеді.
Иық-иық артрозы үшінші фазаға сирек жетеді. Көбінесе екінші кезең созылмалы түрге көшу диагнозымен анықталады.
Қай дәрігерге хабарласу керек
Көбінесе буын ауруымен бетпе-бет келген адамдар кімге жүгіну керектігін білмейді. Аурудың алғашқы белгілерінде ревматологқа бару керек. Маман толық физикалық тексеруден өтіп, диагноз қойып қана қоймайды, сонымен қатар қажет болған жағдайда анестетиктің интра-артикулярлық инъекциясының көмегімен қатты ауырсынуды жеңілдетеді.
Аурудың дамыған түрімен ревматолог дәрменсіз болуы мүмкін. Бұл жағдайда сізге хирург немесе ортопед қажет болады. Үлкен қалаларда тек буын ауруларымен айналысатын артрологтың қабылдауына жазылуға болады.
Иық артритімен қалай күресуге болады
Медициналық тексеруден және диагноздан кейін дәрігер аурудың ұзақ және тұрақты ремиссиясына қол жеткізуге мүмкіндік беретін нақты терапияны тағайындайды. Буындардағы дегенеративті өзгерістерді емдеу мүмкін емес, бірақ деструктивті процестің ағымын бәсеңдету және науқастың жағдайын жеңілдету - толығымен орындалатын міндет.
Артрозға қарсы терапияның негізгі мақсаты - ауырсынуды жеңілдету және буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіру.
Қазіргі заманғы дәрілік терапия
Кейбір науқастарда аурудың ерте кезеңдерінде дәл диагноз қою қиын. Бұл кезеңде ауырсыну айқын емес және пациенттерді мамандардан көмек сұрауға мәжбүрлемейді. Көбінесе олар халықтық емдеу әдістерімен дербес емделеді. Кейбір науқастар буындардағы ауырсынуды және қаттылықты азайту үшін емдік жаттығулармен айналысады. Артрозды емдеу үшін ұсынылған дозаны және қабылдау ұзақтығын сақтай отырып, дәрігер тағайындаған препараттар қолданылады. Ең тиімдісі келесі препараттар топтары:
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;
- хондропротекторлар;
- кортикостероидты препараттар;
- есірткілік емес анальгетиктер;
- вазодилаторлар;
- бұлшықет босаңсытқыштары.
Бұл патологияға арналған көптеген препараттар кейде ұзақ уақыт бойы тағайындалады. Аурудың ауырлығына байланысты дәрі-дәрмектер ішке қабылданады, сырттан қолданылады, бұлшықет ішіне немесе иық буынының қуысына енгізіледі.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
NSAIDs ас қорыту жолынан жанама әсерлердің болуына байланысты ұзақ уақыт бойы қолдануға қарсы.
Ауруды патологиялық процестің дамуының ерте кезеңінде дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Курс науқастың жағдайына және симптомдардың ауырлығына байланысты анықталады. Тәуелсіз емдеу ретінде осы топқа кіретін жақпа тағайындалмайды. Олар бұлшықет ішіне немесе ауызша қолданылатын препараттардың ұқсас топтарымен бірге қолданылады. Олардың міндеті - қабынуды азайту және науқастың жағдайын жеңілдету.
Хондропротекторлар
Барлық дерлік науқастар емдеу режиміне шеміршек тініндегі метаболикалық процестерді жақсартуға бағытталған препараттарды қосады. Сонымен қатар, олар шеміршектің серпімділігін арттырады. Хондропротекторлардың осындай қасиеттері бар. Бұл дәрілік заттар олар жасалған негізгі белсенді ингредиентке байланысты ерекшеленеді:
- гиалурон қышқылы;
- хондроитин сульфаты;
- глюкозамин;
- біріккен қаражаттар.
Глюкозамин - сау шеміршек тінінің қалыптасуында маңызды рөл атқаратын зат. Хондроитин сульфатының міндеті - иықты тамақтандыру және жастықпен қамтамасыз ету.
Монотерапияға дайындық заттар комбинациясымен салыстырғанда нарықта өзін жақсы дәлелдеді.
Жасушааралық кеңістіктегі полисахарид гиалурон қышқылы болып табылады. Ол ауырсынуға жауап беретін рецепторлардың сезімталдығын қосымша төмендетуге қабілетті. Құрамында бірнеше белсенді ингредиенттер бар біріктірілген хондропротекторлар ең үлкен артықшылыққа ие.
Аурудың бастапқы кезеңдерінде хондропротекторларды ең тиімді пайдалану. Дәрілік заттардың міндеті - зақымдалған тіннің орнын толтыратын сау шеміршек тінінің жаңа жасушаларының синтезі. Ауырсыну мен ісіну болған кезде осы топтағы препараттардың тиімділігі аз болады. Сондықтан науқастың жағдайын жеңілдету үшін алдымен қабынуға қарсы препараттарды қолдану қажет болады.
Максималды әсерге қол жеткізу үшін инъекциялық препараттар буын ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу үшін қолданылады. Хондропротекторлармен емдеу курсы алты айға дейін созылады, кейбір науқастар 3 айлық терапиядан кейін алғашқы нәтижелерді байқайды. Мұндай дәрі-дәрмектерді емдеуде кейбір ережелерді сақтау маңызды.
Терапия курсының басталуымен физикалық шамадан тыс жүктеме, стресстік жағдайларды алып тастау керек. Науқас хондропротекторларды қабылдауды бастаса, тамақтануды жақсартса және физиотерапия жаттығуларымен айналысса, ең үлкен әсер алады. Иық буынының артрозы бар көптеген науқастар доктор Бубновскийдің әдісімен айналысады, олар буындарды біртіндеп қалпына келтіруге қол жеткізу немесе аурудың дамуын тоқтату үшін арнайы әзірленген жаттығулар кешенін орындайды.
Кортикостероидтар
Қатты ауырсыну пайда болған кезде, егер қабынуға қарсы препараттар оң әсер етпесе, кортикостероидтар тағайындалады. Науқастың жағдайын жеңілдету үшін жақпа немесе инъекциялар тағайындалады.
Анальгетиктер
Аурудың бастапқы кезеңдерінде ауырсынуды азайту үшін анальгетиктер тағайындалады.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен салыстырғанда, осы топтың препараттары ас қорыту жолдарының шырышты қабығына аз теріс әсер етеді.
Көрсетілмеген қабынуға қарсы әсері бар олар ауырсынумен тиімді күреседі.
Вазодилаторлар
Артрозды емдеуде міндетті құралдар вазодилаторлар болып табылады. Олар қан тамырларының спазмын жояды, зардап шеккен аймақта қан ағымын қалыпқа келтіреді. Көптеген пациенттер түнгі ауырсынудың пайда болуына шағымданады, олар осы топтағы препараттармен тиімді күреседі.
Бұлшық ет босаңсытқыштары
Иық буынының остеоартриті әсер еткенде, бұлшықет спазмы бұлшықет босаңсытқыштарымен жеңілдетілген жиі кездесетін құбылыс болып саналады. Оларды тағайындау кезінде күрделілік принципі сақталады, олар ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттармен бірге қолданылады. Қажет болса, ең төменгі доза бастапқыда біртіндеп ұлғайту арқылы тағайындалады.
Хирургиялық емдеу
Операцияның негізгі мақсаты - буынның жұмыс қабілетін қалпына келтіру және науқастың өмір сүру сапасын жақсарту. Егер консервативті терапия тиімсіз болса, тұрақты ауырсыну синдромы сақталса, буын бірте-бірте деформацияланса және ондағы қозғалыс ауқымы күрт шектелсе, науқасқа хирургиялық араласу көрсетіледі.
Хирургиялық араласудың қажеттілігі туралы шешімді науқаспен бірге ортопед немесе травматолог қабылдайды. Содан кейін эндопротездің өлшемдері және ол жасалатын материал анықталады. Бүгінгі таңда имплантаттар титаннан және жоғары берік полимерлерден жасалған, салмағы бойынша табиғи қосылысқа жақын. Эндопротездердің беріктігі мен сенімділігі күмән тудырмайды.
Қалпына келтіру кезеңі
Зақымдалған буынды ауыстыру операциясы көбінесе асқынусыз өтеді. Алғашқы 14 күнде тірек таңғышымен бекіту қажет. Арнайы құрылғылар мен құрылғыларда дене жаттығулары кешенін ерте енжар орындауға рұқсат етіледі. Қуат жүктемелеріне 45-60 күннен кейін рұқсат етіледі.
Физиотерапия
Артритке қарсы жаттығулардың кез келген кешені ремиссия кезінде ғана пайдалы. Температураның жоғарылауы, ауырсыну және аурудың өршуінің басқа белгілері болса, зарядтау қарсы.
Жаттығу терапиясы ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырмауы керек. Кішкене ыңғайсыздықты сезінгенде, жаттығудан бас тарту керек.
Зарядтауды күн сайын жасау керек. Жүктемеден кейін емдеуші дәрігер сізге таңдауға көмектесетін емдік кремді пайдаланып, зақымдалған буын мен жақын бұлшықеттер аймағында өздігінен массаж жасау пайдалы.
Физиотерапия
Физиотерапия дәрілік заттардың әсерін күшейтуге, олардың дозасын азайтуға және асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Физиотерапия түрін дәрігер науқастың жағдайын, процесті елемеу және қатар жүретін ауруларға байланысты ықтимал қарсы көрсеткіштерді басшылыққа ала отырып анықтайды.
Көбінесе емдеуде келесі физиотерапиялық процедуралар қолданылады:
- магнитотерапия;
- гидрокортизонмен ультрадыбыстық;
- қабынуға қарсы және анальгетикалық заттармен электрофорез;
- ультракүлгін сәулелену
- лазерлік және инфрақызыл сәулелермен емдеу.
Физиотерапия жылына бірнеше рет 10-15 сессия курстарында жүргізіледі.
Халықтық әдістермен емдеу
Халықтық емдеу әдістерін дәрілік терапиямен, жаттығу терапиясымен, дұрыс тамақтанумен және физиотерапиямен біріктіре отырып, сіз ұзақ және тұрақты ремиссияға қол жеткізе аласыз.
Ең жақсы рецепттердің бірі - қабынуға қарсы және жылыну әсері бар қайың жапырақтарын қолданатын компресс. Жас жапырақтар ең қолайлы, өйткені күзге жақын олардың пайдалы қасиеттері төмендейді. Компресс жасамас бұрын, зардап шеккен аяқтың кішкене массажы қажет. Содан кейін жапырақтары теріге жағылады, тамақ пленкасымен және бинтпен нығайтады. Компресс түнде қалдырылады. Емдеу ұзақтығы - 10 күн.
Тұзды ванналар емдік әсерге ие. Процедурадан бұрын кристалдар ыстық суда алдын ала ерітіледі. Содан кейін алынған ерітінді ваннаға құйылады. Процедура шамамен 3 кг тұзды қажет етеді. Сонымен қатар, кез келген эфир майының бірнеше тамшысын қосуға болады. Ұйықтар алдында ваннаны қабылдаған дұрыс, ваннаның ұзақтығы 30 минуттан аспауы керек.
Ыстық сұлы компрессі көп көмектеседі. Оларды қайнаған сумен құйып, талап етіп, мақсатына сай пайдалану керек. Мұндай процедураларды түнде жасау ұсынылады.
Пайдалы шөптерден кем емес. Қабынуға қарсы әрекеті бар ұсақталған өсімдіктерді (мыңжапырақ, зімбір, куркума, цинкфоли, каламус) қайнаған сумен қайнатып, қақпақтың астында 10 минут ұстайды және ауырған жерге жағылады. Процедурадан кейін зардап шеккен иықты емдік креммен жағып, төсекке бару керек.
Ішінде жүгері стигмасының инфузиясын қабылдау ұсынылады. Бір шай қасық шикізат немесе 1 сүзгі пакеті 200 мл қайнаған сумен қайнатылады, қақпақ астында 30 минут бойы талап етіледі және 1 ас қасық тұтынылады. тамақтан жарты сағат бұрын қасық.
Иық буынының артрозының алдын алу
Аурудың алдын алу бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Алғашқы профилактика келесі шараларды қамтиды:
- тұрақты жаттығулар - жүгіру немесе жылдам жүру, иық белдеуінің бұлшықеттеріне арналған жаттығулар;
- суық және ыстық душ;
- шамадан тыс жүктемелерді жою және травматикалық жағдайларды болдырмау.
- иық артрозын тудыруы мүмкін ауруларды уақтылы емдеу;
Екіншілік профилактика артритті ерте диагностикалауға және емдеуге бағытталған.
Қорытынды
Бірлескен функцияларды қалпына келтіру ұзақ және қиын процесс. Иық артрозын емдеу, ең алдымен, аурудың белгілерін жоюға бағытталуы керек. Тек медициналық және халықтық әдістерді біріктіретін кешенді терапия ғана жеңілдік әкеледі және жұмыс қабілеттілігін қалпына келтіреді.