Жамбас буыны – сан сүйегі мен жамбас сүйектерін байланыстыратын, аяқ-қолды бүгуге, созуға және ұрлауға мүмкіндік беретін үлкен сүйек буыны. Жамбас буынындағы ауырсыну көптеген қабыну, жұқпалы, дегенеративті және басқа аурулардың симптомы болып табылады. Жамбас ауырсынуының себептері өте әртүрлі, сондықтан мұқият диагноз қажет.
Жамбас ауырсынуының себептері
Жамбас аймағындағы буындардағы ауырсыну әртүрлі - өткір және тұрақты, тұрақты және мерзімді. Көбінесе жағымсыз сезімдер 50 жастан асқан адамдарда пайда болады, бірақ олар тіпті балаларда да пайда болуы мүмкін. Жамбас ауырсынуының себептері өте әртүрлі. Ең жиі кездесетіні - коксартроз, сүйектер бір-біріне жақындай бастайтын және деформацияланатын артикулярлы шеміршектердің тозуы бар дегенеративті ауру.
Оң және сол жамбас буынындағы ауырсыну басқа себептерге байланысты болуы мүмкін:
- жарақаттар - сынықтар, жарықтар, дислокациялар;
- дәнекер тінінің зақымдануы және аутоиммунды патологиялар;
- остеохондропатия;
- сүйек дамуының бұзылуы;
- қабыну.
Кейде өте қатты ауырсынудың себебі дененің басқа бөліктерінің зақымдануы болып табылады (мысалы, омыртқа, сакрум, ішек). Бұл жағдайда емдеу негізгі мәселені шешуі керек, тек содан кейін жамбас буыны адамды алаңдатуды тоқтатады.
Ауырсыну себебі ретінде жарақаттар
Тек бір жамбас буынындағы өткір ауырсыну жарақат жарақатының симптомы болуы мүмкін. Сау адамға жамбас буынының сынуы қиын, бірақ остеопороз болса, бұл үнемі болады. Негізінен, «феморальды мойынның сынуы» диагнозы 60-65 жастан асқан әйелдерге қойылады, оларда остеопороздың себебі менопауза және гормон өндіруші органдардың жұмысындағы бұзылулар болып табылады. Егер сіздің жамбас мойныңыз құлағаннан немесе көгергеннен кейін ауырса, сіз міндетті түрде аспаптық диагностикадан өтуіңіз керек!
Жол-көлік оқиғасы пертрокантериялық фемордың сынуына әкелуі мүмкін. Нервтердің қысылуы кезінде жамбас буынында өткір ауырсыну пайда болады.
Сондай-ақ, оң немесе сол жақтағы ауырсыну фонында пайда болады:
- құлау немесе тікелей соққы салдарынан сүйек буынының көгеруі;
- жамбастың травматикалық дислокациясы;
- жамбастың туа біткен дислокациясы.
Құрсақішілік даму кезінде туу жарақаттары мен сүйек деформациясы туа біткен дислокацияны тудыруы мүмкін. Емдеу болмаса, болашақта баланың аяқтары әртүрлі ұзындыққа ие болуы мүмкін, ал коксартроз ерте дамиды.
Ересектер мен балаларда қоздырғыш аурулар
Егер симптомдар қайталанса немесе жамбас буынындағы ауырсыну созылмалы түрге ауысса, олар көбінесе жүйелі патологиялардан немесе жамбас буынының ауруларынан туындайды.
Коксартроздан басқа, жамбас буыны келесі себептерге байланысты ауырады:
- Іріңді артрит.Пиогендік бактериялармен жамбас аймағының инфекциясына байланысты пайда болады. Жедел ауырсынудың салдарынан кез келген қозғалыс мүмкін болмайды, зардап шеккен аймақ қызарып, ісінеді.
- Сан сүйегі басының асептикалық некрозы.Мұның себебі - жамбас буынындағы қан айналымының нашарлығы. Ауру негізінен жас жаста кездеседі. Емдеу болмаса, бұлшықеттер мен сіңірлердің атрофиясы қаупі бар және адам мүгедек болып қалады.
- Оссификалы миозит.Бұл бұлшықеттер мен дәнекер тінінің қабынуынан туындайды, тұқым қуалаушылықпен байланысты немесе жарақаттан кейін пайда болады.
- Анкилозды спондилит.Сүйек буынының қабыну зақымдалуын тудырады, артикулярлық қуыстың бірігуіне байланысты қозғалыстың шектелуіне әкеледі.
- Сан сүйегінің диссекандарының остеохондриті.Жамбас буынының шеміршегі қабаттасып, тіндердің некрозы жиі дамиды.
- Бурсит және синовит.Бұл жағдайда жамбас буынының аймағында қатты ауырсыну синовиальды бурса немесе капсуланың қабынуымен байланысты.
Неліктен жамбас буындары бір немесе екі жағынан ауырады, тағы қандай себептер бар?
Келесі аурулар себеп болуы мүмкін:
- Рейтер синдромы;
- ревматоидты артрит;
- радикулярлық синдроммен жұлынның зақымдануы;
- аяқтың, аяқтың, тізенің деформациясы;
- энтесопатия.
Жүкті әйелдерде оң немесе сол жақтағы буындардағы ауырсынудың себебі жиі симфизит болып табылады - жамбас сүйектері бөлінген кезде жамбас симфизінің қабынуы. Сирек жағдайларда жамбас буынының ісіктері мен подаграсы адамдарда белгілерді тудыруы мүмкін.
Патологияның белгілері
Аурулардың белгілері, сондай-ақ емдеу процедуралары өте әртүрлі. Ауыр жарақаттан кейін жамбас буынындағы ауырсыну күшті, өткір және жамбас аймағында локализацияланған. Айналадағы тіндер ісініп, ақсақтық байқалады. Соңғысы, аздап көгеріп, тез кетеді. Егер дислокация, сынық болса, аяқтың қозғалысы шектеледі немесе мүмкін емес.
Жамбас сүйегінің сынуы үшін белгілер:
- қозғалыс кезінде ауырсынудың жоғарылауы;
- аяқтың ішкі бетіне сезімдерді сәулелендіру;
- ісіну, көгеру;
- ақсақтық;
- бірлескен басу;
- бұлшықеттің ұюы.
Бурса немесе синовиальды мембрана қабынған кезде, ауырсыну жану сезімімен бірге жүреді және жүру кезінде күшейеді. Остеохондроз кезінде жамбас буынында шаншу мен қаздың бөртпесі пайда болады. Коксартроз ауыратын ауырсынумен бірге жүреді, ол таңертең күшейеді және күндіз кетеді. Ревматоидты артритпен жамбас буыны lumbago арқылы ауырады, оның ішіндегі температура көтеріледі, бұлшықеттердің қаттылығы пайда болады.
Жану, дірілдеген ауырсыну анкилозды спондилиттің белгілері болуы мүмкін, ал сезімдер жамбасқа, сакрумға таралады және түнде күшейеді. Созылмалы қабыну ауруларында - артрит, подагра (өршу емес) кезінде жамбас буыны аймағы ауырады.
Аурулардың диагностикасы
Осы белгілердің кез келгенін емдеу ортопед, хирург немесе травматолог диагноз қойғаннан кейін дереу басталуы керек. Дәрігер бастапқы тексеру кезінде сол немесе оң жамбас буынының зақымдалуын ұсына алады. Пассивті бүгу және ұзарту кезінде ауырсыну, жану сезімі пайда болады, қозғалыстар шектеледі, бүйірлерге ұрлау әсіресе қиын.
Жамбас буыны өте терең орналасқан, сондықтан аспаптық зерттеулер негізгі диагностикалық әдістерге айналады:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография.
Кейбір жағдайларда қосымша диагностикалық шараларды жүргізу қажет. Осылайша, жұқпалы және іріңді процестер болған жағдайда синовиальды сұйықтықты зерттеу тағайындалады. Қатерлі ісікке күдік болса, биопсия жасалады. Егер жамбас буынының тамырлары зақымданса, доплерографиямен ультрадыбыстық зерттеу қажет болады. Жамбас буынындағы ауырсынуды емдеуден бұрын ревматизмді жоққа шығару үшін ревматоидты фактор сынағы жасалуы керек.
Жарақаттар мен инфекцияларға байланысты жамбас ауырсынуын емдеу
Нәрестелерде жамбас буынының туа біткен дислокациясы емделеді. Ол үшін олар Freik жастығы мен аралықтарды пайдаланады - аяқты дұрыс қалыпта ұстауға көмектесетін арнайы ортопедиялық құрылғылар. Емдеу ұзақтығы 6-8 ай болуы мүмкін, егер ол көмектеспесе, сүйекті хирургиялық қысқарту қажет болады.
Жамбастың сынуы үшін хирургиялық емдеу көрсетіледі, өйткені консервативті шаралар көбінесе көмектеспейді. Түтіктер, бұрандалар орнатылады немесе эндопротездеу орындалады. Қарсы көрсеткіштер болған жағдайда ғана аяққа белден өкшеге дейін таңғыш салынады. Өкінішке орай, егде жаста бұл сирек жамбас сүйегінің бірігуіне әкеледі, ал науқас жүре алмайды, тіпті қалыпты отыра да алмайды.
Жұқпалы қабынуға байланысты жамбас буынының аймағы қатты ауырса, не істеу керек? Бұл жағдайда антибиотиктермен емдеу жүргізіледі. Препараттар инъекция түрінде, тамшылатып немесе тікелей жамбас буынының қуысына енгізіледі. Емдеу сонымен қатар қалпына келтіруді жылдамдату үшін аяқтың қозғалғыштығын шектеуді қамтиды. Симптомдарды жеңілдету үшін буынға анальгетиктер мен анестетиктер енгізіледі. Іріңді артрит кезінде абсцесстерді жою және бірлескен қуысты антибиотиктермен жуу үшін хирургиялық араласу жүргізіледі.
Дәрілік шаралар
Дәрі-дәрмекпен емдеу әдістерін таңдауды аурудың түріне байланысты дәрігер ғана жүзеге асырады. Ауырған ауырсыну әдетте анальгетиктерді қабылдау арқылы жеңілдетіледі, дегенмен сезімдер жиі тез оралады. Егер сіздің аяғыңыз қатты және қатты ауырса, жамбас буынының аймағына анестетиктермен блокадалар енгізу керек. Созылмалы жамбас патологиясын емдеу стероид емес қабынуға қарсы препараттардың тұрақты курстарымен жүргізілуі керек - тек олар аурудың ағымына әсер етпесе де, қайталанатын белгілерді жояды. Коксартроз үшін әдетте гормоналды препараттар тағайындалады, олар ұзақ уақыт бойы қабынуды және ауырсынуды жеңілдетеді.
Жамбас буынының ауруларын емдеу келесі құралдарды қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін:
- Бұлшық ет босаңсытқыштары.Бұлшықет спазмын азайту үшін қолданылады, бұл ауырсынуды арттырады.
- Диуретиктер.Жұмсақ тіндерге әсер ететін ауыр ісінуді жеңілдетуге көмектесіңіз.
- Витаминді препараттар.Жамбас буынының тамақтануын жақсартады, биохимиялық реакцияларды жылдамдатады.
- Хондропротекторлар.Олар хондроитин мен глюкозамин тапшылығын толтырады және зақымдалған шеміршекті қалпына келтіруге көмектеседі.
Егер балада жамбас буынында үнемі ауырсыну болса және аваскулярлық некроз диагнозы расталса, емдеудің негізі тамырлы препараттарды қабылдау және инъекция болып табылады. Дәрілер қанның микроциркуляциясын, зат алмасуды жақсартады және тіндердің қалпына келуіне көмектеседі.
Ортопедиялық құралдар және физиотерапия
Жамбас буынының ауруларын емдеу ортопедиялық өнімдерді қолдануды қамтиды. Көбінесе олар жарақаттан кейін, толық немесе ішінара иммобилизация бірнеше апта немесе тіпті айлар қажет болған кезде қолданылады. Осылайша, сынықтар үшін гипстен айырмашылығы, тітіркену мен аллергия тудырмайтын қатаң бекіту ортозы қолданылады.
Егер адамға ұзақ уақыт жатуға тура келсе, оған міндетті түрде төсек ауруына қарсы матрац қажет. Жарақаттан кейін қалпына келтіру кезінде қолдау үшін жаяу жүргіншілер, таяқтар және балдақтар қолданылады. Симфизитпен жүкті әйелдерге қатты қабырғалары бар жамбас корсеттерін кию ұсынылады. Емдеу кезінде де, алдын алу үшін де аяққа жүктемені жеңілдететін ортопедиялық аяқ киімді кию маңызды.
Жамбас буынының жағдайын жақсарту үшін физиотерапия да көрсетілген. Бұл емдеу симптомдарды жояды, ауырсынуды жеңілдетеді және қан айналымын оңтайландырады. Курстық терапия кезінде қабыну азаяды, ісіну кетеді, тіндерді қалпына келтіру процесі басталады. Лазерлік терапия өзін жақсы дәлелдеді - лазер сәулелері қалыңдығы 10 см-ге дейін тіндерді қыздырады, ауырсынуды тез жеңілдетеді және қабынуды жеңілдетеді.
Басқа физиотерапия әдістері қолданылады:
- электрофорез;
- дарсонвал;
- магниттік терапия;
- соққы толқыны терапиясы;
- бальнеотерапия;
- микротоктар;
- скипидар ванналары.
Сондай-ақ үйде ине жаққышты үнемі пайдалану ұсынылады - бұл қан айналымын арттырады және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Аурудың жедел кезеңінде күніне 5 минуттан 5 ретке дейін қолданылады, созылмалы сатысында уақыт күніне үш рет 20 минутқа дейін артады.
Жамбас буынындағы ауырсынуды емдеудің дәстүрлі әдісі
Дәстүрлі медицина жамбас буынының ауруларын қалай емдеуге де жауап бере алады. Дәстүрлі емес емдеуді консервативті емдеумен біріктіру керек, әйтпесе ол қажетті нәтиже бермейді. Сыртқы әдістердің тиімділігі аз, өйткені бұл сүйек артикуляциясының орналасуы өте терең. Массаж арқылы сыртқы шараларды қолдануға болады.
Емдеу келесідей жүргізіледі:
- жалбызды, құлмақ конусын, Сент-Джон сусынының тең бөліктерін араластырыңыз;
- су моншасында ерітілген 100 мл вазелинді қасыққа құйыңыз;
- жылы жерде 2 күн қалдырыңыз;
- Массаны қайтадан қыздырыңыз, штамм;
- Массаж қозғалыстарымен жұмсақ ысқылау үшін жағыңыз.
Ванналарды жамбас буынын емдеуде қолдануға болады - олар ауырсынуды тез жеңілдетеді. Жалбыз және қарағай инелерінің қайнатпасы (бір литр суға 50 г шикізат) жылы суға құйылады, 15 минут бойы ванна қабылданады, процедуралар күн сайын қайталанады, 10 сеанс жасалады. Сондай-ақ іште келесі ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек:
- ½ кесе сирень гүлдерін 250 мл араққа құйыңыз, 10 күн қалдырыңыз, 14 күн бойы күніне үш рет шай қасықтан ішіңіз;
- бір ас қасық қайың бүршіктері мен линден гүлдерін араластырыңыз, 300 мл қайнаған суды қайнатыңыз, бір ай бойы күніне екі рет 150 мл ішіңіз;
- 1 кг сиыр сүйектерін қайнатыңыз, сорпаны порцияланған контейнерлерге құйыңыз, күніне 250 г осы «желе» жеңіз.
Басқа емдеу әдістері
Егер жамбас буыны зақымдалса, емдік жаттығулар көрсетіледі. Сүйектердің қосындысы қозғалуы керек, содан кейін ол артикулярлық сұйықтықтың үлкен көлемін шығарады. Нәтижесінде тамақтану сапасы мен тіндерді қалпына келтіру жылдамдығы артады. Жаттығулар жиынтығы жеке таңдалады, ол әртүрлі аурулар үшін (рұқсат етілген жүктемеге сәйкес) ерекшеленеді. Бастапқыда қайталау саны аз, содан кейін ол артады. Сіз кенеттен қозғалыстар жасамауыңыз керек - олар ауырсынудың жаңа шабуылын тудыруы мүмкін.
Кейбір жағдайларда жамбас буынын хирургиялық емдеу қажет. Ол сүйектің ауыр деформациясын тудыратын жарақаттар, коксартроздың дамыған түрлері, ревматоидты артрит үшін көрсетілген. Сондай-ақ олар буын қуысында немесе жұмсақ тіндерде абсцесс (ойық жара) пайда болған кезде аяқ-қолға операция жасайды.
Операциялардың ең танымал түрлері:
- эндопротездеу;
- түйреуіштерді орнату;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтез.
Буын ауруларының алдын алу
Алдын алу шаралары уақтылы қабылданса, жамбас буынындағы ауырсынуды болдырмауға болады. Жамбас сүйегі мен буынға ауыр жүктемелерден аулақ болу керек, соққылардан, құлаудан қорғану керек, ауыр заттарды көтермеу керек. Бастапқы кезеңде денедегі кез-келген қабыну ауруларын емдеу керек, сондай-ақ қан тамырлары проблемаларын бақылауда ұстау керек.
Гимнастика, жаттығу терапиясы, йога және жүзу жамбас буынын нығайтуға көмектеседі. Феморальды мойынға және бүкіл жамбас буынына шамадан тыс жүктеме түсірмеу үшін қалыпты салмақты сақтау маңызды. Дене салмағын азайту үшін майлы, тәтті, ұнды тағамдарды, ысталған ет пен тұзды тағамдарды болдырмайтын диетаны қолданыңыз. Сондай-ақ, жамбас буыны үшін профилактикалық бинттерді, ыңғайлы аяқ киімдерді және төсеніштерді кию пайдалы. Алғашқы жағымсыз белгілер пайда болған кезде сіз дереу дәрігермен кеңесіп, уақтылы емделуіңіз керек - бұл операциядан аулақ болуға көмектеседі.