Адамның едәуір массасы төменгі арқаға түседі, ал жүктеме көтерілгенде, бұралғанда, ұзақ статикалық қалыптан онда қосымша стресс пайда болады. Шамадан тыс жүктеме, дұрыс емес өмір салты тұрақты түрде тірек-қимыл аппаратының деградациясына әкеледі: омыртқалар мен олардың арасындағы амортизатор ретінде қызмет ететін дискілер. Осы сәттен бастап бел омыртқасының остеохондрозы туралы белгілерді іздеу керек: белгілері мен емі. Неліктен омыртқа буындарының деградациясы орын алады?
Тірек-қимыл аппаратының деградациясы келесідей жүреді: жұлын бағанының табиғи амортизаторы икемділікті жоғалтады, кішірейеді, өзінің табиғи шегінен тыс тарайды, басқа омыртқалардың, органдардың, байламдардың қысымы қосымша артады. Осындай патологияны алуға бейім адамдарды сипаттайық. Бел омыртқасының остеохондрозын адамдарда байқауға болады:
- кімнің алғашқы ұрпақтары ұқсас азаптан зардап шекті;
- гормоналды бұзылулар;
- Мұндай аурулардың дамуына бейімділік (мысалы, омыртқаның туа біткен құрылымы);
- дұрыс тамақтануды ескермейтіндер. Күн сайын үстелге адам пайдалы майлармен, дәрумендермен, ақуыздармен үйлесімді тамақтануы керек;
- отырықшы жұмысы барлар: ұзақ отыру немесе ұзақ уақыт бір орында тұру;
- омыртқаға ауыр және ауыр жүктемені бастан кешіру, мысалы: бақша жұмыстары кезінде ауыр атлеттер, жүк тиегіштер, адамдар;
- ас қорыту, зат алмасу, жамбас мүшелері аурулары бар;
- Жарақат алған (артқы жағынан қатты тартылды, бүйіріне соғылды, құлады, еңкейді);
- 30 жасқа толды;
- Қант диабеті.
Егер төмендегі бөлімде сипатталған бел остеохондрозының белгілері болса, онда кейбір әдеттерден аулақ болу керек:
- шалшық;
- түтін;
- иілген позаны ұзақ уақыт қабылдаңыз;
- сәл қозғалу;
- алкоголь ішу;
- жұмыста үзіліссіз отыруға;
- ауа-райына сәйкес емес көйлек, денені салқындатыңыз.
маңызды. Байламдардағы кез-келген бұзылулар артық салмақтың болуымен күшейе түседі. Артық салмақпен дененің төменгі бөлігіне жүктеме артады, ал маймен өскен бел аймағын қатты уқалайды.
Ауру ағымының кезеңдері, оның белгілері
Алғашында физикалық күш түскен сайын күшейетін мезгіл-мезгіл жеңіл ауырсыну пайда болады. Бұл ыңғайсыздық бел омыртқасының остеохондрозына назар аударатын кез келді дегенді білдіреді. Дәл қазір омыртқааралық дискілер (омыртқаның дискісі - бұл жұлын және оның айналасындағы талшықты сақина өтетін канал). Әрі қарай, омыртқалардың арасындағы қашықтық қысқарады, жүйкелер қысылады. Ауырсыну күшейеді, арқа ғана емес, жамбас, глутеальды бұлшықеттер де ұсталады. Үшінші кезеңде талшықты сақиналар жойылады, бұл омыртқа грыжасының пайда болуына әкеледі, қайтымсыз еңкейеді, ауырсыну үнемі пайда болады. Төртінші кезең мүгедектікке әкеледі. Бел омыртқасының остеохондрозының арнайы жіктелуіне мыналар жатады:
- ауырсыну;
- ишемиялық синдром;
- радикулярлық синдром;
- омыртқа синдромы;
- өсіп кеткен ұлпалардың сүйектенуі.
Ауырсыну сезімдері ауырлық дәрежесі мен сипатына ие: лумбаго, мысалы, лумбаго деп аталады; тұрақты, стресстен, лумбодиниядан ауырлататын; Дененің төменгі бөліктері бойынша таралуы люмбоишиалгия деп аталады, егер арқа аурулары қарастырылмаған болса, омыртқалар жұлын бағанында тым көп қозғалады. Жүктер мен күрт әрекеттерді көтеру кезінде жүйке тамырларының қысылуы байқалады, содан кейін бел аймағындағы ауырсыну кетеді, бірақ дененің басқа бөліктеріне ауысады, ол үшін жүйке жауап береді. Біз бейсаналық түрде позицияны өзгерте отырып, артқы жағында ауырсыну болмайтындай етіп өзгертеміз, бірақ бұл омыртқаның жүрісі мен иілуін сөзсіз өзгертеді. Мұның бәрі тітіркену ретінде басталатын радикулярлық синдромға жатады, содан кейін қабынуға айналады. Радикулярлы синдроммен бел омыртқасының остеохондрозының белгілері:
- арқа бұлшықеттері қатты шаршайды;
- артқы иілудің өзгеруі;
- жүру өзгереді;
- төменгі аяқтың ісінуі;
- бір немесе екі аяқтың ауыруы;
- қатты ауырсыну;
- аяқтың сезімталдығын уақытша жоғалту;
- мерзімді ұзақ іш қату;
- еркектерде қозғыштық проблемалары бар;
- әйелдердің етеккір циклінің бұзылуы;
- организмнің уыттануы;
- қанның тоқырауы.
Сіз үзіліс кезінде ауыр сезім пайда болатынын және артқы жағында жаттығулар жасағанда олардың бәсеңдейтінін байқай аласыз. Осы кезеңде дәрігерді іздеу керек: хиропрактор, хирург, невропатолог, травматолог (өйткені бел омыртқасының остеохондрозының себептері жарақаттанған). Егер сіз аурудың ағып кетуіне жол берсеңіз, мәселе әр түрлі серіктермен толықтырылады:
- ыстық;
- ұйқышылдық;
- терлеу;
- шаншу;
- қалтырау;
- қаздар;
- импотенция;
- ішек коликасы.
Арқа бұлшықеттері тонусын жоғалтады және бұл адамның моторлық функциясының жалпы жоғалуына әкеледі. Ерекше қауіпті радикулярлық синдроммен паралич пайда болады. Ишемиялық синдром радикулярмен байланысты. Алдымен қан ағынын қысу мерзімді, бірақ кейіннен мұндай қысу спазмға әкеледі. Сіз оларды қалыпты серуендеу кезінде байқай аласыз - сіз ауырсынумен жүресіз, егер тоқтасаңыз, ол ауырмайды. Негізгі деградация іште пайда болады және қарапайым көзге көрінбейді - қан ағымы барлық жамбас мүшелерін қажетті қормен қамтамасыз ете алмайды. Бөкселерде, жамбастарда ауырсыну болуы мүмкін, содан кейін глутеальды бұлшықеттердің параличі болуы мүмкін. Омыртқалы синдромға онтогенездің өзгеруі, қан тамырларының өзі жатады.
маңызды. Әйелдердегі белдік остеохондроздың белгілері гормоналды фонмен, дененің физиологиялық ерекшеліктерімен ажырамас байланысты. Ауырсынудың, дұрыс емес қалыптың пайда болуына жарамсыз аяқ киім кию әсер етеді: тым қатты немесе тым жұмсақ табандарда; тым биік өкше немесе тым төмен өкше.
Ауру кезеңдерінің диагностикасы
Тіпті дәрігерге сырттай қарау кезінде аурудың кезеңін жіктеп, атау өте қиын болуы мүмкін. Бастапқыда невропатолог диагноз қоя алады:
- жұлын бағанының тұрақты қисаюы;
- жанасқанда ауырсыну;
- аяқтың саяхаты төмендеді;
- глутеальды аймақтың асимметриясы;
- Михаэлис алмасының өзгеруі.
Бірақ ең дәл диагнозды тек нәтижелермен анықтауға болады:
- компьютерлік томография (КТ). Жұлын бағанының деградация сатысын бағалауға мүмкіндік беретін аурудың даму дәрежесін анықтайтын ең оңтайлы нұсқа.
- рентгендік түсірілім. Олардың пікірінше, аурудың болуын анықтауға болады, бірақ жүйке талшықтары мен қан тамырларының зақымдану дәрежесін анықтау әрдайым мүмкін емес.
- магниттік-резонанстық бейнелеу. Өте ұзақ (жарты сағаттан бір сағатқа дейін), қымбат процедура, бұл қосымша жүйке тамырлары мен қан тамырларымен не болып жатқанын толық нақтылайды.
Осылайша, дәрігер бел омыртқасының остеохондрозы туралы симптомдар мен емдеуді тек аппараттық зерттеулердің нәтижелерімен анықтай алады. Омыртқааралық дискінің бұзылуымен байланысты емес белдік ауруы суық тиюден, бүйректің салқындауынан, етеккір циклінен немесе арқа бұлшықетінің ауырсынуынан болады.
маңызды. КТ, рентгенологиялық зерттеулер жүкті әйелдер үшін қолайсыз. КТ: 1) 14 жасқа дейінгі балалар үшін қауіпті; 2) йод аллергиясы бар адамдар.
медициналық емдеу
Жоғарыда аурудың басталу себептері, оның сипаттамалары қарастырылған, енді біз бел омыртқасының остеохондрозының екінші нүктесіне жүгінеміз: белгілері мен емі. Дененің сигналдарын қаншалықты ұзақ уақыт елемейтін болсаңыз, ауру соғұрлым тезірек жүреді. Басынан бастап, соғұрлым көп дәрі-дәрмектер мен процедуралар қолданылуы керек. Емдеу мақсаттары:
- омыртқаның тамырларын, тамырларын шымшу себептерін анықтау, жою;
- терінің сезімталдығын қалпына келтіру;
- патологияның одан әрі дамуына жол бермеу;
- ағзаның өзін-өзі емдеу процестерін бастаңыз;
- адамның бұлшықет тонусын күшейту;
- кіші жамбастың ішкі мүшелерінің қызметін қалпына келтіру;
- бел омыртқаларының қалыпты ағынын қайтару.
Егер сізде ыңғайсыздық болса, дәрігерге қаралыңыз. Алғашқы белгілер пайда болған кезде бірінші кезекте мыналарға назар аудару керек: төсек-орын (жеке таңдалуы керек ортопедиялық матрацтардың кең таңдауы), жастық (сізге мөлшер немесе жұмсақтық сәйкес келмеуі мүмкін), ұйқы кезіндегі жағдай, қозғалыс белсенділігі. Үйде, дәрігердің қарауынсыз бел омыртқасының остеохондрозы тек төсек режимімен емделеді. Сондықтан дәрігерге бару міндетті болып табылады. Ремиссия кезеңінде және аурудың өткір кезеңінде әртүрлі дәрі-дәрмектер қабылданады. Соңғы кезеңде ауырсынуды жеңілдету, омыртқалы кенелерден нервтерді босату және қабынуды жою үшін дәрі-дәрмектер қолданылады. Тағайындаңыз: - блокадалар; - глюкокортикоидтар; - хондропротекторлар; - мио-іш жүргізетін дәрілер; - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).
Дәрілердің соңғы тобы ауырсынуды жеңілдетуден басқа, дене температурасының жоғарылауымен, ісінумен, қабынумен күреседі. Мұндай қаражат болуы мүмкін: ректалды, ішкі қолдану үшін, инъекциялық, сыртқы. Бел омыртқасының остеохондрозын емдеу көбінесе NSAID-ден басталады:
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Ибуппофен;
- химекулид;
- Гапокси;
- деккетопрофен;
- мелоксикам;
- Ацеклофенак.
Бұл тізімдегі қабынуға қарсы препараттар әр түрлі майлар, таблеткалар, гельдер. Кейбір таблеткадағы NSAID-де жарасы немесе гастриті барларға қарсы көрсетілімдері бар. Бұлшық ет босаңсытқыштары бұлшықет тонусын уақытша төмендету арқылы буындардың қатаюын және арқа бұлшықеттерінің еріксіз жиырылуын жеңілдетеді. Дәрілердің бұл тобына тизанидин, толперизон гидрохлориді жатады. Омыртқааралық дискіні құтқару мүмкіндігі болған кезде хондропротекторлар тағайындалады, олар сақиналық фиброзды қалпына келтіруге қызмет етуі керек. Мұндай дәрі-дәрмектер тобын қабылдау курсы өте ұзақ - кем дегенде 1, 5 ай, ал нәтиже тек бір жылдан кейін көрінеді. Олар глюкокортикоидтарды тағайындаудан аулақ болуға тырысады, өйткені оларды қабылдаудың жанама әсерлері бар, өйткені бұл дәрі-дәрмектер тобы стероидты гормондарға жатады. Оларды барлық рецепттерді орындау арқылы емдеуші дәрігердің бақылауымен қабылдау қажет, өйткені бел остеохондрозын емдеуді тек маман біледі. Мұндай препараттың мысалы - гидрокортизон. Бұғаттау - бұл өздігінен дәрі-дәрмек емес, бірақ олар жергілікті ауырсынуды жеңілдетеді. Техника келесідей: инъекциялық ауырсынуды басатын дәріні (IO) немесе ауырсыну аймағында глюкокортикоидтар тобының препаратымен IO комбинациясын енгізу. Блокадалардың емдік қасиеттері жоқ, бірақ олар тәуелділікті тудыруы мүмкін, бұл осы препараттарға сезімталдықты жоғалтуға әкеледі. Егер жиі инъекция жасаса, инъекция айналасындағы бұлшықеттер атрофияға ұшырауы мүмкін. Сондықтан емдеудің осы әдісімен өткір ауырсыну азайған кезде науқасқа зақымдалған тіндерді, қан ағынын қалпына келтіруге және бұлшықет пен жүйке талшығының тонусын жақсартуға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады. Бұл:
- Сүйек тініне жалпы күшейтетін әсер ететін хондропротекторлар шеміршекті тіндердің метаболизмін қалыпқа келтіреді.
- Жүйке өткізгіштігін қалпына келтіруге көмектесетін дәрумендер.
- денені өзін-өзі сауықтыруға шақыратын биогендік препараттар;
- Ішкі ағзалардың тамақтануын жақсарту үшін қанды сұйылтатын тамырлы дәрілер.
Емдеу кезінде дәрі-дәрмектерді негізгі қабылдаумен қатар антидепрессанттар тағайындалады. Жедел ауырсынуды жеңілдету кезінде бел аймағындағы ауырсынуды емдеу әдісі:
- жылыну, анальгетиктер, қабынуға қарсы сыртқы агенттерді жағыңыз;
- арқаға арналған арнайы жаттығулар жасау;
- массажға бару;
- артқы жағына нәзік өмір салтын жүргізіңіз;
- жаттығу кезінде белбеу корсетін кию.
Массаж, жаттығу терапиясы, физиотерапия және балама емдеу.
Амортизатордың деградациясымен салыстырмалы түрде арзан, тиімді әдістер физиотерапия жаттығулары, массаж, физиотерапия. Нағыз массажды медициналық білімі бар маман ғана жасай алады, сондықтан сұлулық салондарына қарапайым сапар пациенттерге жарамайды. Аурудың әр кезеңі әртүрлі қысым мен техниканы қажет етеді. Тиісті терапия кезінде бұлшықет спазмы жоғалады, арқадағы бұлшықет жақтауы күшейіп, ауырсыну біртіндеп жоғалады. Физиотерапия ауырсыну процестерін әлсірету процесінде немесе олар болмаған кезде ғана қолданылады (омыртқалардың қозғалғыштығын сақтау үшін). Гимнастика адамның жасына, жағдайына, аурудың даму сатысына байланысты жеке таңдалады. Терапевтік жаттығулардың өнімділігі тікелей орындау сапасына және жиілігіне байланысты: олар жүйелі түрде орындалуы керек. Үйде жатып, аяғыңызды бүгіп, төменгі біліктің астына кішкене ролик қойып, демалған жөн. Рентгенологиялық, томографиялық түсірілімдердің көмегімен емдеу процесі бақыланады. Физиотерапиялық емдеу ремиссия мен өршу кезінде тағайындалады. Сияқты әдістер:
- акупунктура. Жіңішке инелермен инемен емдеу нүктелерін ынталандыруға негізделген ауыруды емдеудің ежелгі әдісі. Процедура спазмды жеңілдетеді, ауырсынуды азайтады, оны толығымен жояды, тіндердің ісінуін азайтады;
- ультрафиолет сәулелену, бұл организмге кальций сіңіруді ынталандырады;
- ампилпус, сәйкес құрылғыдан аталған. Емдеу процедурасы келесідей: аппараттың пластиналары артқы жағына бекітілген, ал әр түрлі параметрлермен сәйкес терапевтік ток пластиналар арқылы ағып кетеді;
- лазерлік терапия. Лазерлік сәулелер ауырсынуды жеңілдетеді, емдейді, бел омыртқасындағы қабынуды тоқтатады;
- дарсонвализация. Әдіс қан айналымын жақсартуға, қан тамырларын кеңейтуге, жүйке ұштарын ынталандыруға арналған;
- фонофорез ультрадыбыстық көмегімен емдейді, доральді аймақтың бұлшықет бөлігіне қан ағынын ынталандырады.
Әр әдістің өзіне қарсы көрсетілімдері бар. Дәстүрлі медицинада бұл қиынырақ. Ресми медицина акушерлердің әжелері бел остеохондрозын қалай емдеу керектігін білмейді. Сондықтан, егер досыңыз сізге лопуха сорпасынан жасалған компресстер қоюға кеңес берсе, қарағай ванналарын қабылдаңыз, дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Анестезия үшін гирудотерапия сияқты әдіс қолданылады, бірақ сүліктер бұл есімнің артында жасырынып жатыр, сондықтан дәрігерлер бұл емдеу әдісіне сақтықпен келуге кеңес береді.
Хирургиялық есептер шығару
Кейбір жағдайларда енді хирургиялық араласусыз жасауға болмайды. Жетілдірілген омыртқааралық грыжа кезінде нейрохирургтар микродискэктомияны қолданады. Операция бүлінген дискіні алып тастайды. Егер қарсы көрсетілімдер болмаса, онда дәрігерлер нуклеопластика жасай алады, оның көптеген артықшылықтары бар:
- қысқартуды қажет етпейді;
- операция 30 минутқа дейін созылады;
- Хирургиялық процедураларға қатысты шектеулер жоқ.
маңызды. Омыртқаның қозғалғыштығын сақтау, арқа бұлшықеттерін күшейту үшін йога, жүзу, пилатес жаттығуларымен айналысқан жөн. Жүгіру омыртқаға соққы жүктемесін тудырады, сондықтан төменгі арқадағы ауырсынудың алғашқы белгілерінде жүгіруден бас тарту керек.